tag:blogger.com,1999:blog-53997666236760423012012-01-05T23:22:23.686+01:00Respuestas concisas a las dudas más frecuentemente planteadas por las parejas con problemas de esterilidad.Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.comBlogger1321100tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-9367108206393933132011-02-02T02:11:00.001+01:002011-02-02T02:11:00.127+01:00

Sí. casi todos los especialistas consideran esta asistencia enormemente valiosa. Por eso, el psicólogo es un miembro más del equipo en los centros de reproducción asistida. Con carácter preventivo, una de las principales funciones del psicólogo es proporcionar a la pareja estrategias y herramientas efectivas para reducir los pensamientos y emociones negativas que pueden desarrollarse a lo largo

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-64608917024072487322011-01-29T02:06:00.005+01:002011-01-29T02:06:00.679+01:00

Sí, pueden surgir conflictos que interfieran en la relación de pareja. El tratamiento y la modificación programada de las relaciones sexuales se convierten en un importante foco de tensión y ansiedad para la pareja que se suman a los problemas cotidianos de ambos. Es conveniente mantener una elevada colaboración, implicación, así como una buena comunicación, para poder buscar ayuda el uno en el

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-56852246453564200092011-01-27T02:00:00.004+01:002011-01-27T02:00:01.449+01:00

Sí, efectivamente. Cuando se les pide que tengan relaciones sexuales en un determinado momento, lo que era un ejercicio espontáneo y placentero se convierte en una obligación asfixiante que deteriora la calidad del encuentro sexual. La sexualidad como fuente de gratificación y placer se transforma en una fuente de estrés y obligación para la pareja y puede reducirse a lograr una meta

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-69912506980717714892011-01-25T02:29:00.000+01:002011-01-25T02:29:00.174+01:00

Sí, la ansiedad y depresión son estados emocionales frecuentes en las parejas con problemas de esterilidad. La pérdida de la capacidad natural de reproduccón es vivida frecuentemente por los miembros de la pareja con sentimientos de tristeza y frustración, incluso agresividad, al interpretar que se les ha negado un derecho vital de todo ser humano, el ser padres. Lo que anteriormente se

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-65153159610792743872011-01-21T02:29:00.000+01:002011-01-21T02:29:00.152+01:00

Aunque la mujer tenga un problema que disminuya su fertilidad y la posibilidad de una concepción natural, ésta en modo alguno afecta a su capacidad de proporcionar una correcta lactancia materna a su hijo. Sí es cierto que la mayor parte de fracasos en la lactancia se deben tan sólo a una desconfianza de la mujer en la capacidad de su cuerpo en dar el mejor alimento a su hijo, y las mujeres que

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-33904730533527817412011-01-19T02:28:00.000+01:002011-01-19T02:28:00.355+01:00

Una vez conseguido el embarazo con técnicas de reproducción asistida y confirmada la normalidad de éste, la evolución del embarazo y del parto son exactamente iguales que si la concepción hubiese tenido lugar de forma natural. El hecho de que estos embarazos se den generalmente en mujeres de más edad y sea mayor la tasa de embarazos gemelares hacen que aumente la posibilidad de cesárea, pero no

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-39836623255145835842011-01-17T02:27:00.000+01:002011-01-17T02:27:01.056+01:00

Después del parto, muchísimo trabajo y muchísimas satisfacciones. En ambos casos no calcules el doble, sino mucho más, pero para tus hijos va a ser un auténtico lujo poder contar con un amigo de su misma edad ‘a tiempo completo’. Durante el embarazo las incomodidades propias de éste también van a ser mayores y los riesgos tanto para la madre como para los bebés también son algo superiores a los

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-966646079013300382011-01-15T02:27:00.000+01:002011-01-15T02:27:00.581+01:00

Ni lo uno ni lo otro. las malformaciones congénitas se dan en entre un dos y un cinco por ciento de los nacimientos fruto de técnicas de reproducción asistida, exactamente la misma frecuencia que se da en los embarazos espontáneos. la evidencia estadística descartó hace tiempo los temores iniciales que se tenían sobre un hipotético aumento de dichas malformaciones debido a la medicación, a la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-43076256414661453572011-01-13T02:26:00.000+01:002011-01-13T02:26:00.309+01:00

Si. No tanto achacable a las técnicas de reproducción asistida en sí mismas sino a la causa subyacente al problema de esterilidad. En los casos de baja reserva folicular, como una edad elevada, en los que el ovario debe recurrir a ovocitos con mayor porcentaje de aneuploidías, se produce tanto una dificultad en su fecundacion como un aumento del número de abortos precoces porque muchos de los

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-39957632114504672952011-01-11T02:23:00.003+01:002011-01-11T02:23:00.213+01:00

Como vimos en su momento, la hCG (Gonadotropina coriónica humana) es una hormona que produce exclusivamente el corion, la estructura que dará lugar posteriormente a la placenta. Una vez se implanta el embrión en el endometrio esta hormona pasa a la sangre de la madre, con lo que su detección en sangre u orina es señal inequívoca de la existencia de un embarazo.  A partir del duodécimo día tras la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-56050554359106092832011-01-09T02:22:00.000+01:002011-01-09T02:22:00.108+01:00

Sólo hay dos tratamientos que se prescriben de forma rutinaria en todos los casos. Uno es un suplemento de progesterona, que es la misma hormona que produce el ovario tras la ovulación y hasta que la placenta se hace cargo de su producción y que, en caso de embarazo, te aconsejarán seguir tomándola durante el primer trimestre. El otro es un suplemento de ácido fólico, una vitamina presente

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-72824789785062813432011-01-07T02:22:00.002+01:002011-01-07T02:22:36.740+01:00

Prácticamente ninguno. Tras los veinte o treinta minutos de reposo tras una inseminación artificial o una transferencia embrionaria se puede reanudar una vida absolutamente normal, incluyendo la actividad laboral o las relaciones sexuales. Cualquier cambio en las rutinas habituales no aumentará las posibilidades de embarazo y sí supondrá una mayor ansiedad en ese difícil tiempo de espera hasta

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-65401418761549269982011-01-05T08:00:00.000+01:002011-01-05T08:00:08.495+01:00

Es el procedimiento de recepción de embriones congelados procedentes de una donación. Estos embriones son transferidos al útero de la mujer receptora con el fin de lograr la gestación. Los embriones utilizados proceden de ciclos de FIV, se encuentran congelados y han sido donados con este fin.  La recepción de embriones es un acto secreto, anónimo y destinado a que los embriones puedan ser

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-52483341896241488332011-01-04T07:58:00.000+01:002011-01-05T07:59:36.031+01:00

Dado que la ley de reproducción italiana prohíbe la congelación de embriones, ha sido en este país donde se comenzó a congelar ovocitos. La Universidad de Bologna fue el grupo pionero en la aplicación clínica de la técnica, utilizando para ello un protocolo de congelación lenta (rutinariamente utilizado en la congelación de embriones) con ligeras modificaciones.  Un moderno método desarrollado

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-8830886464738927442011-01-03T07:54:00.004+01:002011-01-05T07:58:56.992+01:00

Para poder recurrir a técnicas como la FIV o la ICSI es necesario que los ovarios respondan al estímulo hormonal produciendo óvulos que poder extraer y fecundar en el laboratorio. Existen casos en los que esto no es posible, bien sea por una falta de desarrollo de los ovarios, por su extirpación quirúrgica o por el cese de su actividad o menopausia, ya sea ésta debida a la edad o a otras causas

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-28428361407321271452011-01-02T07:54:00.000+01:002011-01-05T07:54:44.791+01:00

Una indicación todavía discutida del DGP es el llamado screening o cribado de aneuploidías que plantea descartar en la selección de los embriones a transferir la existencia de algunas de las cromosomopatías más frecuentes, la mayor parte de ellas incompatibles con la vida y causa frecuente de abortos precoces. Por ello se plantean como posibles beneficiarias de esta técnica las parejas con

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-11453958725051261472011-01-01T07:52:00.000+01:002011-01-05T07:52:52.678+01:00

La biopsia embrionaria necesaria para el DGP consiste en hacer un pequeño orificio en la envoltura del embrión de seis u ocho células, en D+3 y extraer de su interior mediante aspiración una o dos células cuya carga genética y cromosómica es, a priori, similar a la del resto de células. En estas células aplicamos la técnica de FISH (hibridación in situ con fluorescencia) en la que unas sondas

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-70637051958910339812010-12-30T07:51:00.000+01:002011-01-05T07:52:11.214+01:00

No. La selección habitual de los embriones a transferir tras una FIV o una ICSI se hace sobre criterios morfológicos y el buen aspecto del embrión, aunque se relaciona con una mayor probabilidad de conseguir el embarazo, no garantiza la ausencia de alteraciones genéticas o cromosómicas. En la actualidad podemos recurrir al diagnóstico genético preimplantacional (DGP) que nos permite hacer un

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-78871813801370361162010-12-25T07:47:00.000+01:002011-01-05T07:47:44.839+01:00

Toda la información que precisa la célula para su desarrollo se encuentra codificada en una hebra doble de ADN localizada en el núcleo de la célula. En esta hebra vienen insertados, como las cuentas de un collar, los genes, que son paquetes de información, responsable cada uno de ellos de una característica concreta del individuo. Esta hebra no es continua sino que cada célula tiene 46 fragmentos

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-38022137630693658692010-12-20T07:46:00.000+01:002011-01-05T07:47:06.939+01:00

Tras una FIV o una ICSI y hasta el momento de la transferencia, dos o tres días después, los embriones se mantienen siempre en el laboratorio en medios de cultivo ricos en nutrientes y unas condiciones estrictas de asepsia, temperatura, presión de CO2, etc idóneas para su crecimiento. En estos casos los embriones son transferidos al interior del útero en estado de dos a ocho células. En un

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-84804006468991181452010-12-10T07:45:00.001+01:002011-01-05T07:47:00.547+01:00

Tras la transferencia en fresco de los embriones de mejor calidad, el resto es congelado o criopreservado para ser transferidos en posteriores ciclos en caso de no obtener el embarazo deseado. Para el criotransfer o transferencia de los embriones previamente criopreservados no se precisa de un nuevo tratamiento inductor de la ovulación sino tan solo de cierta sencilla preparación endometrial o la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-72467798081326446602010-12-10T07:45:00.000+01:002011-01-05T07:46:32.622+01:00

Tras la transferencia en fresco de los embriones de mejor calidad, el resto es congelado o criopreservado para ser transferidos en posteriores ciclos en caso de no obtener el embarazo deseado. Para el criotransfer o transferencia de los embriones previamente criopreservados no se precisa de un nuevo tratamiento inductor de la ovulación sino tan solo de cierta sencilla preparación endometrial o la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-47512473617248575602010-12-05T07:41:00.002+01:002011-01-05T07:45:15.563+01:00

Los resultados obtenidos con la fecundación in vitro en los distintos centros de reproducción asistida, no solo de nuestro país sino de todo el mundo, es muy similar. Sin embargo las frías cifras estadísticas de lo que llamamos tasa de embarazo por ciclo pueden dar lugar a confusiones y son fáciles de manipular. El motivo es que hay muchas maneras posibles de realizar  los cálculos: no todos los

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-65248712581766171612010-12-01T07:40:00.000+01:002011-01-05T07:41:00.028+01:00

Al segundo o tercer día tras la fecundación (D+2 ó D+3), los embriones seleccionados son transferidos al interior del útero a través del orificio cervical con una cánula parecida a las utilizadas para la inseminación artificial. La transferencia embrionaria no resulta en absoluto molesta. De hecho es importante realizarla con una extrema delicadeza porque de la suavidad con que se realice depende

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El día de la punción se considera el día D y la vida embrionaria se cuenta a partir de ese momento. El día siguiente al de la punción se le denomina D+1 y así sucesivamente. En estos primeros días de vida embrionaria el ovocito fecundado o zigoto comienza a dividirse y cada célula resultante vuelve a su vez a dividirse en dos, aumentando rápidamente el número de células que componen el embrión.

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No. Sin embargo la mayor parte del procedimiento es común para ambas técnicas y para las parejas no hay diferencias en el tratamiento. En ambos casos es necesaria una estimulación ovárica, la punción de los ovocitos, la preparación de estos ovocitos y del semen y, tras la concepción en el laboratorio, se realiza el cuidado y seguimiento de los ovocitos fecundados y son transferidos unos días

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A diferencia de la inseminación artificial, en la FIV la concepción tiene lugar en el laboratorio, fuera del cuerpo de la madre, por lo que a los nacidos con esta técnica se les llamó en los primeros años ‘bebés probeta’. El nacimiento en Inglaterra del primero de ellos, Louise Brown, en 1975, supuso una verdadera revolución en el campo de la reproducción asistida. Hoy en día, son millones los

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En sentido estricto, el banco de semen es un contenedor especialmente acondicionado para mantener muestras congeladas de distintos donantes de semen a una temperatura de 196 grados bajo cero, en nitrógeno líquido, aunque también suele describirse como banco de semen a aquellos centros donde recogen y preparan las muestras que después pasarán al contenedor. Los bancos de semen obtienen sus

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Se utiliza el semen de un donante anónimo para realizar una inseminación en pacientes con azoospermia secretora en los que no se obtienen espermatozoides de los testículos, para evitar la transmisión de enfermedades genéticas a la descendencia, en determinados casos en los que no se consigue una gestación tras varios ciclos de Fecundación in Vitro y en mujeres  sin pareja masculina, tanto la

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Cuando el único problema detectado es la calidad del semen es factible realizar una inseminación artificial sin inducción de la ovulación, sólo con una monitorización estricta del ciclo natural de la mujer para saber cual es el momento oportuno para la inseminación. Igualmente cuando lo que fallan son las ovulaciones puede hacerse una inducción de la ovulación y en el momento adecuado indicar a

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La inseminación artificial homóloga o conyugal (IAC) es la técnica de reproducción asistida más sencilla y consiste en la introducción mediante una cánula el semen de la pareja en el interior del útero en el momento adecuado previo a la ovulación. Actualmente no suele especificarse que se trata de una ‘inseminación intrauterina’ porque ésta es la única que suele utilizarse. La inseminación

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Como ocurre con los análogos, cuando nos referimos coloquialmente a los antagonsitas, lo hacemos concretamente en relación a los antagonistas de la GnRH. Como los análogos, los antagonistas son sustancias molecularmente parecidas a la GnRH que también se unen a sus receptores en las células de la hipófisis impidiendo que éstas perciban la información que proporcionan los pulsos de GnRH producidos

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La menopausia ocurre por el cese de la actividad ovárica como consecuencia del agotamiento de los folículos en el ovario, y se acompaña de un aumento de la producción de gonadotropinas (FSH y LH) en la hipófisis en un intento de 'exprimir al máximo' el agotado ovario. Cuando administramos análogos lo que hacemos es interrumpir la producción de gonadotropinas, lo que tiene como efecto la falta de

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Análogos son, según el diccionario de la Real Academia Española, cualesquiera dos cosas que tienen semejanza o cumplen igual función. En reproducción asistida solemos referirnos como análogos concretamente a los análogos de la GnRH, es decir, sustancias de estructura molecular y efectos parecidos a la GnRH. La GnRH (Gonadotropin Releasing Hormone) u Hormona liberadora de gonadotropinas es una

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Las gonadotropinas de origen urinario han venido administrándose intramusculramente, mientras que una de las ventajas de las recombinantes es la posibilidad de administración subcutánea. Todas ellas deben administrarse de forma diaria y con un estricto control ecográfico y/o analítico de los efectos que producen en el ovario, ya que la respuesta a las mismas dosis cambia de una mujer a otra e

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El nombre se compone de dos raíces griegas, gonée: semilla o simiente, y tropée: vuelta o viraje. Literalmente significa ‘que tiene afinidad por las gónadas (ovarios o testículos)‘, y hace alusión a las tres hormonas que fisiológicamente ejercen su efecto principal sobre estas gónadas.  La primera es la Gonadotropina coriónica o Chorionic Gonadotropin (CG) y se produce sólo en el corion o la

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El citrato de clomifeno es un fármaco con un leve efecto estrogénico o antiestrogénico según el órgano sobre el que actúe. Básicamente lo que buscamos con él es hacer creer al  cerebro, concretamente al hipotálamo, que la situación estrogénica es inferior a la real. Podríamos decir que es un potenciador del funcionamiento normal del eje fisiológico hipotálamo-hipófisis-ovario. Se trata de una

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En los casos de falta de ovulación como cuando no baja la regla o lo hace con largos retrasos, es claro que el tratamiento más lógico es un fármaco que induzca la ovulación. Pero también cuando las ovulaciones y las reglas son regulares se suele recurrir en caso de necesitar una técnica de reproducción asistida a la inducción de la ovulación.  En los casos de coito programado o inseminación

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Quizá la complicación más reseñable en cuanto desviación del objetivo buscado es el aumento de embarazos múltiples. En cifras redondas uno de cada cien embarazos espontáneos son dobles y uno de cada mil triples. Con las distintas técnicas de reproducción asistida la cifra de embarazos dobles es de un 15 % y la de embarazos triples en el caso de transferencia de tres embriones tras FIV sólo de un

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Las cifras en las que expresamos la eficacia de cada técnica son una fracción entre el número de embarazos conseguidos y el de intentos, pero esta cifra puede resultar muy engañosa o manipulable si no especificamos claramente ambos conceptos. En el numerador puede considerase como éxito un embarazo bioquímico, un embarazo clínico, en el que llegamos a ver el latido embrionario, o un embarazo a

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Lógicamente no hay una respuesta general a esta pregunta y sólamente podremos decidir junto con la pareja cual es el tratamiento más adecuado en su caso tras completar todo el proceso diagnóstico.  Es frecuente que la pareja que busca un embarazo espere una simple ‘pastilla’ que aumente la fertilidad. En ocasiones es posible encontrar una causa específica solucionable con un tratamiento

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Es necesario recalcar nuevamente que es poco habitual que encontremos en el estudio una imposibilidad absoluta para conseguir la gestación, como es el caso, por ejemplo, de la azoospermia o ausencia completa de espermatozoides, la menopausia o la obstrucción completa de ambas trompas. Lo más frecuente es encontrar diversas alteraciones que afectan de un modo variable a la fertilidad pero que no

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Como en el caso de los tratamientos médicos, en ocasiones identificable un problema claramente relacionado con la esterilidad de la pareja que sí es solucionable mediante el adecuado tratamiento quirúrgico. Es el caso, por ejemplo, de la malformaciones anatómicas congénitas del aparato reproductor, o de la existencia de pólipos endometriales o miomas submucosos. En los casos de endometriosis la

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Como hemos visto en el extenso bloque dedicado al diagnóstico hay muchas posibles causas de esterilidad, pero es poco frecuente que una sola de ellas imposibilite totalmente el embarazo. Lo más común es que sean distintos factores los que afectan cada uno en distinta manera a la fertilidad de la pareja. Cuando se identifica un problema claro en ocasiones sí es posible un sencillo tratamiento

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La lista de procedimientos diagnóstico posibles es enorme, pero sólo algunas de ellas, las que se incluyen en los protocolos diagnósticos, han demostrado su utilidad y una relación entre el resultado de la prueba y la posibilidad de embarazo, ya sea de forma natural como con las distintas técnicas de reproducción asistida. Muchas otras, antiguas, han ido siendo descartadas por demostrar dicha

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Se denomina EOD o esterilidad de origen desconocido a los casos en los que no se encuentra razón alguna que justifique una situación de esterilidad tras realizar un estudio protocolizado a ambos miembros de la pareja.  Dado que el diagnóstico de esterilidad no puede darse a priori sino que es una definición estadística y temporal basada en el hecho cierto de que tras un tiempo determinado sigue

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De forma muy concisa, podemos contestar que para nada. Sin embargo, si estás interesada en saber en qué consisten podemos extendernos un poco: El registro diario de la temperatura basal ha sido durante tiempo un método muy empleado tanto para confirmar la existencia de ovulaciones como para determinar en mujeres con ciclos regulares cual era el periodo de mayor fertilidad. El método se basa en el

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El TPC o test postcoital es una exploración sencilla que permite confirmar el correcto depósito del semen en la vagina durante el coito y la adecuación del moco cervical periovulatorio para el paso de los espermatozoides desde la vagina a la cavidad endometrial. El primer paso para su realización es una correcta monitorización del ciclo menstrual de la mujer pues la prueba debe realizarse justo

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La integridad del ADN del espermatozoide que participa en la fertilización del ovocito, es un parámetro muy importante para conseguir un correcto desarrollo embrionario. Este se ve afectado cuando el ADN que porta el espermatozoide, se encuentra fragmentado (las dos hebras de ADN están separadas) . En el caso de los humanos, existe una proporción, considerada habitual, de espermatozoides con ADN

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Es una técnica de estudio genético muy reciente, que analiza los cromosomas de los espermatozoides. Con la técnica de FISH (Hibridación in situ), podemos conocer cuantas copias de un cromosoma hay en cada espermatozoide. Así, se puede calcular que porcentaje de espermatozoides está alterado para los cromosomas que se estudian. El resultado de este análisis permite aconsejar a la pareja cual es la

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En la preparación del semen tanto para la inseminación artificial intrauterina como para la fecundación in vitro se seleccionan los espermatozoides mejor preparados, que son los que conforman el REM. En ninguno de los dos casos sabemos cual de estos espermatozoides será el que finalmente fecunde al óvulo. En el caso de la ICSI o inyección intracitoplasmaria del espermatozoide sí que somos

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El estudio del varón es muy sencillo y suele limitarse a un par de seminogramas y un análisis de sangre. la biopsia testicular es una técnica sencilla que puede realizarse con anestesia local y que no requiere de ingreso hospitalario, pero lógicamente es más desagradable que la obtención de una muestra para un seminograma. Sin embargo en muy pocos casos es necesaria la realización de la biopsia

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Los espermatozoides recién eyaculados no tienen en ese momento capacidad fecundante. Se encuentran inmersos en una secreción formada en la próstata y las vesículas seminales que les sirven de medio protector frente a la acidez de la vagina. mientras que dichas secreciones, que constituyen el semen en sí, se quedan en la vagina, los espermatozoides gracias al movimiento activo de sus colas o

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Si. En algunos casos la presencia de un elevado número de espermatozoides muertos o inmóviles se debe a la producción por parte del sistema inmunitario del organismo de anticuerpos contra sus propios espermatozoides. El sistema inmunitario se encarga de reconocer las células propias del organismo y producir defensas frente a aquellas células que reconoce como extrañas. Tanto las espermatogonias

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Normalmente el diagnóstico del factor masculino no debe basarse en un único espermiograma ya que la producción de espermatozoides puede alterarse por múltiples factores: infecciones, drogas, calor, tabaco, etc.. y puede durar pocas semanas o muchos años. Incluso el recuento puede variar de una semana a otra en un hombre normal. Por tanto, son necesarios al menos dos seminogramas, con separación

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En el hombre, como en otros mamíferos, los testículos descienden al escroto durante la vida fetal o poco después del nacimiento. En los animales con escroto, la temperatura de los testículos y el epidídimo es un poco más baja que en el resto del organismo (aproximadamente 2º C menos en el hombre). La razón por la cual se necesita  una temperatura menor para que la espermatogénesis sea eficaz, no

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En el varón, como en la mujer, son os zonas del cerebro, el hipotálamo y la hipófisis, las que controlan la producción de hormonas por las gónadas y la producción y secreción de los espermatozoides o gametos masculinos. Sin embargo, en el hombre, la producción de espermatozoides se realiza de forma continua, y no cíclica como en la mujer. Cada mes, la mujer sólo desarrolla un óvulo capaz de

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Los órganos reproductores masculinos no son sólo el pene y los testículo, sino también el epidídimo, los conductos deferentes, la próstata, las vesículas seminales y la uretra. Su formación embrionaria y fetal a partir de las mismas estructuras bipotenciales de las se desarrollarán los órganos reproductores femeninos en la mujer viene determinada por un solo gen, localizado en el cromosoma Y.

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En el eyaculado, se realiza un examen en fresco, en el que se valora el volumen del eyaculado, la acidez  o pH del  semen, la densidad, el número de espermatozoides móviles, la morfología y el número de leucocitos presentes. A veces se añade un test para detectar anticuerpos antiespermatozoides, un análisis computerizado de su movilidad y/o  un cultivo. El resultado se traduce en una serie de

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Seminograma y espermiograma son términos sinónimos y describen el estudio en laboratorio de las características del   semen y de los espermatozoides en él contenidos.   A diferencia de la mujer, el hombre la participación biológica a la reproducción se limita al aporte de semen. Por ello un   estudio concienzudo de éste nos permite un perfecto resumen de la normalidad de todos los pasos

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Desde hace tiempo sabemos que existe una asociación estadística entre endometriosis y esterilidad. Sin embargo tardamos mucho en saber cual era la causa y cual la consecuencia. La esterilidad es una causa del desarrollo y agravamiento de la endometriosis y podría ser la causa única de que fuese más frecuente encontrar endometriosis en pacientes con esterilidad, donde alcanza cifras de entre un

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La endometriosis es una enfermedad bastante frecuente incluso en mujeres fértiles y asintomáticas, pudiéndose encontrar en entre un 3 y un 10 % de estas mujeres. Aunque no es una enfermedad hereditaria, sí es más frecuente en determinadas familias, debido a que la alteración de los mecanismos inmunobiológicos responsable de que la menstruación retrógrada no se reabsorba sino que forme implantes

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El postoperatorio de una laparoscopia es muy llevadero, soliendo limitarse a molestias en las pequeñas incisiones abdominales y, en ocasiones, un leve dolor reflejo en el hombro derecho por la irritación que puede producir el gas residual sobre el diafragma y que desaparece sin necesidad de tratamiento en uno o dos días. Pero no se trata de una técnica inocua como la ecografía, la

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A diferencia de la cirugía abierta o laparotomía, en la que se hace una abertura (tomía) para ver el interior del abdomen (laparos) desde el exterior, en la laparoscopia (del griego scopos: ver y laparos: abdomen) lo que hacemos es introducir en la cavidad abdominal una pequeña cámara que nos permite ver su interior en un monitor. Para ello introducimos un largo tubo rígido o laparoscopio que

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Si; es la técnica diagnóstica de elección cuando se sospecha un síndrome de Asherman producido por la existencia de adherencias o sinequias intrauterinas. Estas sinequias son zonas donde se han adherido las paredes opuestas de la cavidad uterina y esto se produce por la desaparición en dichas zonas del endometrio, la capa de recubre la cavidad en toda su superficie. Esta desaparición tiene lugar

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Los miomas son tumores benignos que surgen del tejido muscular que conforma el útero. Suelen diagnosticarse mediante ecografía. Tanto la necesidad de quitarlos como la facilidad de hacerlo dependen del tamaño del mioma, pero sobre todo de su localización. Los miomas subserosos son los que crecen hacia fuera del útero, a modo de verruga. Normalmente no suele ser necesario extirparlos, aunque la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-26006282835306273322010-04-22T00:29:00.003+02:002010-04-22T00:29:00.367+02:00

Los pólipos endometriales son pequeñas verrugas pediculadas que aparecen en la superficie del endometrio, en el interior de la cavidad uterina. Su tamaño suele ser pequeño pero puede variar mucho, entre 5 y 35 milímetros, y suelen ser bastante sintomáticos. Los pólipos suelen ocasionar sangrados irregulares, tanto manchados entre reglas, normalmente unos días antes del inicio de la menstruación o

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-2969684271828421592010-04-19T00:27:00.002+02:002010-04-19T00:27:00.378+02:00

Un histeroscopio es básicamente un endoscopio adaptado a estudiar el interior de la cavidad uterina. Un endoscopio consiste sencillamente en un tubo que lleva en su interior una fuente de luz y una cámara para poder ver en un monitor externo el interior de la cavidad donde se introduzca el extremo del endoscopio.  Los endoscopios están ampliamente utilizados en cualquier campo de la medicina:

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-13443398284618874182010-04-16T00:44:00.000+02:002010-04-16T00:44:00.351+02:00

El ovocito va a llegar al útero y va a ser fecundado por el camino sólo en una de las dos trompas, con lo que realmente da igual la situación en la que se encuentre la otra. Pero en el caso de que sólo haya una trompa en óptimas condiciones y la otra esté funcionalmente dañada, obstruida o no exista, sólo los óvulos producidos en el ovario del mismo lado que la trompa sna tendrán posibilidades de

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-63983352149002638882010-04-13T00:43:00.000+02:002010-04-13T00:43:00.509+02:00

Efectivamente. Y esto uede deberse a dos tipos de alteraciones distintas. Por un lado, la existencia de adherencias en el área pélvica, debidas a endometriosis, infecciones o cirugía previa, pueden distorsionar la forma y la situación de las trompas, de modo que su extremo se aleje de la posición del ovario. Las fimbrias o prolongaciones del extremo de la trompa se sitúan en el momento de la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-89005039681809023852010-04-10T00:42:00.000+02:002010-04-10T00:42:00.601+02:00

A comienzos de los años 80 se publicó una serie de estudios epidemiológicos que demostraban un mayor riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica o salpingitis en las mujeres que llevaban un DIU frente a las que usaban otros métodos anticonceptivos como los hormonales o de barrera. Se creó entonces entre la opinión pública e incluso entre los mismos ginecólogos, especialmente en Estados Unidos, la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-37415042963683981012010-04-07T00:41:00.000+02:002010-04-07T00:41:00.103+02:00

La alteración obstructiva de las trompas es un problema muy frecuente, que podemos encontrar en aproximadamente un tercio de las mujeres que consultan por esterilidad. La principal causa de estas alteraciones de las trompas son las infecciones del interior de la trompa, también llamadas salpingitis o enfermedad pélvica inflamatoria (E.P.I.). Se trata normalmente procesos subagudos y crónicos con

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-66418365526877946002010-04-04T00:40:00.000+02:002010-04-04T00:40:00.060+02:00

La histerosalpingografía explora la integridad anatómica del interior de dos estructuras contiguas e imprescindibles ambas para la función reproductiva, pero que se ven afectadas por alteraciones distintas. La histerografía nos informa de la configuración de la cavidad uterina. Al ser un órgano formado principalmente por tejido muscular, el útero no puede verse con los rayos X dado que su

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-71694851794350303332010-04-01T00:38:00.000+02:002010-04-01T00:38:00.190+02:00

La histerosalpingografía (HSG) es una técnica de imagen que permite ver con rayos X el contorno interno del útero y las trompas. De ahí viene ese nombre tan largo y complicado: histero = útero, salpingo = trompas, grafía = imagen. Con los rayos X se ven muy bien los tejidos que no dejan pasar la radiación y que, por tanto, llamamos radioopacos, como, por ejemplo, los huesos. Ni el útero ni las

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-67582914249236731462010-03-27T00:33:00.000+01:002010-03-27T00:33:00.554+01:00

El estudio básico de esterilidad en el varón incluye una analitica general similar a la de la mujer. Aunque la existencia de alguna de las enfermedades que buscamos en esta analítica tienen menor transcendencia en un embarazo que en el caso de la madre, es un buen momento de hacer un chequeo general de salud. Con una simple extracción de sangre y una abetría analítica sencilla podemos descartar

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-80678053482896787502010-03-24T00:31:00.001+01:002010-03-24T00:31:00.354+01:00

Aunque los genes se encuentran dentro de los cromosomas, es importante diferenciar claramente lo que es el estudio de los genes del estudio de los cromosomas.  Las enfermedades genéticas están producidas por mutaciones de secuencias concretas del ADN. Cuando dicha mutación es conocida, es posible su búsqueda de dicha secuencia alterada en el genoma o cadena de ADN de un paciente mediante una

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-35967676150927869922010-03-21T00:30:00.000+01:002010-03-21T00:30:00.564+01:00

En los casos de estimulación ovárica con gonadotropinas de cara a una inseminación artificial o una fecundación in vitro, el control del desarrollo folicular y el momento adecuado de la inducción de la ovulación deben ser extremadamente cuidadosos. Tanto porque la respuesta en cada ciclo puede ser totalmente distinta, como porque un exceso puede provocar un cuadro grave de hiperestimulación. Este

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-32645201186762643282010-03-17T00:26:00.000+01:002010-03-17T00:26:00.083+01:00

Tanto en los embarazos espontáneos como en los conseguidos con técnicas de reproducción asistida, los abortos precoces son muy frecuentes y la mayoría se deben a cromosomopatías debidas al azar. Pero también hay otros factores que pueden influir en un mayor riesgo de aborto y que se estudian de rutina cuando se comienza el estudio de esterilidad. Los tóxicos (alcohol, tabaco, café, drogas

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-33375325817580060152010-03-14T00:23:00.000+01:002010-03-14T00:23:00.423+01:00

La prolactina es una de las hormonas segregadas por la hipófisis y su principal función es la producción de leche durante la lactancia. Un aumento de los niveles de prolactina interfieren con las señales hormonales procedentes del hipotálamo que le llegan a la hipófisis, con lo que se altera la normal secreción de FSH y LH. La consecuencia es una inhibición de la ovulación y la desaparición de

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-16375322217374006802010-03-11T00:22:00.000+01:002010-03-11T00:22:00.371+01:00

De modo similar a lo que ocurre con los ovarios o los testículos, el funcionamiento del tiroides está regulado por la hipófisis a través de una hormona, la hormona estimuladora del tiroides o TSH, cuya producción a su vez está controlada por el hipotálamo a través de la tirotropina o TRH. El mal funcionamiento del tiroides ni siempre se acompaña de bocio o agrandamiento de la glándula, algo

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-56932708237543567872010-03-08T00:21:00.000+01:002010-03-08T00:21:00.362+01:00

En los años 30 Stein y Leventhal describieron un grupo de mujeres con amenorrea, obesidad, hirsutismo y grandes ovarios llenos de quistes, en las que una resección de parte del ovario permitía la regularización de sus ovulaciones. El sindrome de Stein-leventhal o de ovarios poliquísticos tomó gran popularidad a partir de los años setenta cuando la ecografía permitió valorar de forma sencilla el

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-38145867545698822162010-03-05T00:18:00.000+01:002010-03-05T00:18:00.095+01:00

Una situación aguda de estrés puede ocasionar la inhibición de la ovulación con el consecuente retraso de la menstruación. El motivo es la estrecha relación a nivel del hipotálamo entre el control emocional y el de la síntesis de las hormonas reguladoras de las gonadotropinas, y puede ocurrir sea el factor estresante: un accidente, un fallecimiento cercano, unas oposiciones, una relación sin

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-7293971409580417822010-03-02T00:17:00.000+01:002010-03-02T00:17:00.597+01:00

Aunque la edad de la menopausia o última regla sólo puede establecerse a posteriori, con al menos seis meses de retraso, es cierto que los años previos a la menopausia, en los que la reserva folicular de los ovarios se encuentra ya casi agotada, las posibilidades de embarazo espontáneo se encuentran muy disminuidas. También disminuye en tales circunstancias la respuesta de los ovarios a la

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-51781838509783190192010-02-27T00:13:00.000+01:002010-02-27T00:13:00.155+01:00

La menopausia es, por definición, el cese definitivo de las reglas por agotamiento de la reserva folicular del ovario. Supone, por tanto, la imposibilidad absoluta de poder concebir con óvulos propios, ya que éstos no existen al haberse agotado, y la única opción para conseguir un embarazo es recurrir a la donación de ovocitos. Suele darse con más frecuencia entre los 44 y los 56 años, pero el

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-59793937686417909022010-02-24T00:12:00.000+01:002010-02-24T00:12:00.344+01:00

Aparte de la progesterona, que hay que medirla en la segunda fase del ciclo, otras hormonas, fundamentales en el estudio de esterilidad, sólo son valorables en situación basal del ovario, es decir, entre el segundo y cuarto día del inicio de la menstruación. Es lo que llamamos un 'perfil hormonal basal' y comprende la determinación de FSH, LH, estradiol y, en ocasiones, Inhibina B. El control

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La utilidad de la determinación de progesterona es al menos dudosa en mujeres con reglas regulares. Una mujer que regla regularmente con una duración de sus ciclos entre 24 y 35 días no precisa de ninguna confirmación sobre sus ovulaciones pues son estas las responsables de dicha regularidad y podemos dar por hecho que efectivamente ovula. Aun así sigue siendo una costumbre bastante extendida

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-30533690840911804562010-02-18T00:09:00.000+01:002010-02-18T00:09:00.152+01:00

Efectivamente unos valores de progesterona por debajo de 3 ng/ml indican que no se ha producido ovulación, pero lo más probable es que se haya hecho la extracción de sangre antes de la ovulación. Lógicamente no tiene sentido medir la progesterona durante la menstruación o en la primera mitad del ciclo. La determinación debe realizarse en torno a los seis o siete días tras la ovulación. Por ello

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A partir del momento de la ovulación, en el lugar del ovario que ocupaba el óvulo se forma un pequeño órgano transitorio llamado cuerpo lúteo que produce progesterona. esta progesterona es una hormona encargada, fundamentalmente, de la maduración del endometrio en el interior del útero para que permita acoger el óvulo fecundado. Si el organismo detecta que se ha producido el embarazo, el cuerpo

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-51373484509083899282010-02-11T12:01:00.001+01:002010-02-11T12:01:00.183+01:00

Una parte específica de la analítica general que se realiza a toda mujer dentro de su estudio básico de esterilidad es la que denominamos 'serología'. En ella indagamos sobre una batería de enfermedades infecciosas que pueden estar relacionadas con su esterilidad o tener transcendencia en caso de embarazo. La infección por chlamydias puede pasar desapercibida clínicamente pero afectar a las

Andres Guijarrohttp://www.blogger.com/profile/14602043067612184227noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5399766623676042301.post-91645968569088986962010-02-08T23:45:00.002+01:002010-02-11T00:04:59.069+01:00

El análisis de sangre es seguramente la técnica complementaria más utilizada en medicina. Al ser un fluido que llega a todas y cada una de las células del organismo, encargado tanto de aportar a éstas los nutrientes necesarios como de retirar de ellas las sustancias de desecho, además de servir de vía de comunicación entre distintos órganos gracias a las hormonas. Por ello un estudio analítico de

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Además de diagnosticar ciertas enfermedades, la ecografía nos permite también hacer el seguimiento tanto del ciclo natural como de una estimulación hormonal.  En un ciclo natural tipo, de 28 días, a partir del décimo día del ciclo suele distinguirse ya un folículo dominante en un ovario que, en los momentos previos a la ovulación, un tamaño de unos dos centímetros; el endometrio, por su parte,

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Los pólipos son crecimientos localizados, como “verrugas”, del endometrio, que es el tejido que reviste la matriz por dentro. Suelen ser de pequeño tamaño y no suelen dar ningún síntoma; si acaso pueden ser responsables de un aumento en la intensidad del sangrado en las reglas o de aparición de sangrado entre ellas. El diagnóstico se sospecha fácilmente con la ecografía vaginal, si bien es

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Los miomas son tumores benignos de tejido fibromuscular que compone la pared uterina.Son un hallazgo muy frecuente y más de una tercera parte de las mujeres de 40 años tiene algún mioma en su matriz. Puede haber también muchos miomas en la matriz y alguno de ellos puede alcanzar tamaños verdaderamente importantes de más de 10 centímetros. Sin embargo casi nunca suelen dar síntomas. El principal

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La endometriosis es una enfermedad díficil de explicar y de entender. El hecho de que se acumule sangre menstrual en el ovario con frecuencia se percibe como que hay un obstáculo para su salida junto con el resto de sangre menstrual y que ésta es la causa de dicho acúmulo. Esta idea suele acompañarse de la creencia de que la sangre menstrual, como el óvulo, procede del ovario y tras pasar por las

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La respuesta es NO, pero requiere de muchos matices. En la sección de laparoscopia hablaremos ampliamente de la endometriosis porque ésta es la única técnica con la que se puede diagnosticar. A modo de breve resumen podemos adelantar que la endometriosis consiste en la existencia de células propias del endometrio fuera de su localización anatómica: el útero. La ubicación más frecuente de la

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No. Los tratamientos de reproducción asistida, en el momento actual, no se han relacionado con un aumento del riesgo de desarrollar patología orgánica, ni quistes benignos ni cáncer de ovario. En este sentido continúa existiendo cierta confusión que es de vital importancia aclarar.  En los primeros años algunos estudios poblacionales apuntaban hacia un cierto aumento de los casos de cáncer de

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Habitualmente la expresión 'tener los ovarios llenos de quistes' se refiere al diagnóstico ecográfico de 'ovarios poliquísticos'. Una vez más la ambigüedad en el uso del concepto 'quiste' lleva a numerosas confusiones.  Cuando una mujer no ovula regularmente o deja de ovular por un tiempo, esta situación de “anovulación crónica” puede dar lugar a una imagen ecográfica característica, que es la de

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Con frecuencia en el diálogo con la paciente se le suele llamar ‘quiste’ a cualquier imagen anómala, quística o sólida, del ovario. Por definición los ‘quistes’ son bolsas llenas de líquido y el cáncer de ovario suele ser una masa sólida. Por ello los quistes orgánicos, aquellos que no son funcionales y no desaparecen solos al cabo de unos meses, suelen ser benignos, pero también pueden esconder,

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Sí. De hecho suelen hacerlo casi siempre. Pero es importante saber a qué nos referimos cuando hablamos de un ‘quiste’. Todos los meses el ovario fértil desarrolla un folículo dentro del cual se encuentra un óvulo. En el momento de la ovulación dicho folículo, que para entonces ha alcanzado unos dos centímetros de diámetro, se rompe y de su interior sale el óvulo hacia las trompas de Falopio. El

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En época embrionaria, los genitales internos se forman a partir de dos tubos, los conductos de Müller, que darán lugar a las trompas de Falopio y, a continuación, tras fusionarse en la línea media darán lugar a una única cavidad uterina y una única vagina. La ausencia total de vagina, cuello o matriz son extraordinariamente excepcionales y siempre son diagnosticadas como muy tarde en la época de

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