¿Cómo se hace una histerosalpingografía?

La histerosalpingografía (HSG) es una técnica de imagen que permite ver con rayos X el contorno interno del útero y las trompas. De ahí viene ese nombre tan largo y complicado: histero = útero, salpingo = trompas, grafía = imagen. Con los rayos X se ven muy bien los tejidos que no dejan pasar la radiación y que, por tanto, llamamos radioopacos, como, por ejemplo, los huesos. Ni el útero ni las trompas tienen huesos, por lo que en una radiografía simple del abdomen no pueden verse. Para poder visualizarlos lo que hacemos, como por ejemplo para estudiar el colon o el estómago, es inyectar en su interior un líquido que sí es radioopaco. Es el llamado contraste radiológico o yodado. Para introducir el contraste en el interior de la matriz nos servimos del orificio del cuelllo de la matriz, por donde entran los espermatozoides o sale la sangre de la regla. Tras introducir por este orificio una sonda flexible e inflar un balón neumático que lleva en la punta y que cierra completamente el conducto, se introduce el contraste lenta y cuidadosamente. Este líquido rellena completamente la cavidad uterina y se desplaza por el interior de las trompas creando un molde del interior que puede verse con rayos X.
Aunque en otros paises son ginecólogos los encargados de realizar la HSG, en España es siempre el radiólogo quien la realiza y suele hacerse de forma ambulatoria, sin ingreso y sin necesidad de anestesia general ni local porque, aunque en algún caso aislado la introducción de la sonda por el orificio cervical o la caída del contraste al salir de las trompas a la cavidad peritoneal pueden ser algo molestos, esta molestia no suele ser excesiva y dura muy poco tiempo. A veces se aconseja tomar un tiempo antes de la prueba un analgésico para que la molestia sea menor o un antibiótico para evitar que se puedan arrastrar gérmenes del cérvix o la vagina y crear una infección en las trompas, pero ninguna de las dos recomendaciones está generalizada. La fecha de realización de la prueba también la indicará el servicio donde vaya a ser realizada, pero suele ser a los tres o cuatro días de haber acabado la menstruación o entre el octavo y décimo día de haberla comenzado, entre otras cosas para evitar que hubiese ya un embarazo en el interior del útero que pudiese verse afectado por la introducción del contraste.